醫(yī)保手術(shù)報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該怎樣進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)？它是按照什么樣的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的？

2021-12-14
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匿名用戶

2021-12-14

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)公式為：(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20～60%不等。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的，乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo)。

2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

匿名用戶

2021-12-14

在參保地城鎮(zhèn)醫(yī)院住院，花費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例最大，參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例其次，地市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例更低。鄉(xiāng)級(jí)55%縣級(jí)45%地市級(jí)30%

匿名用戶

2021-12-14

住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)的，僅有一部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)治療操作和藥品的費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)。僅有正規(guī)醫(yī)院住院才可以報(bào)銷(xiāo)，一般的門(mén)診部的費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)

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